FIV – Fecundación In Vitro con semen y óvulos de donantE (DOBLE DONACIÓN)
¿En qué consiste la FIV con Semen y Óvulos de Donante?
En la Fecundación in vitro con ovodonación los óvulos de una donante anónima se fecundan con el semen de banco en el laboratorio (ICSI – IMSI).
Los embriones formados se mantienen unos días en cultivo en el incubador Time Lapse de última generación Geri Plus® y posteriormente se transfieren al útero para continuar su desarrollo y conseguir el embarazo.
¿Cuando se recomienda la FIV con Semen y Óvulos de Donante?
- Reserva ovárica baja
- Alteración importante del semen o Azoospermia
- Alteración genética o cromosómica
- Mujer sin pareja masculina
¿Qué se necesitA?
- Cavidad uterina normal
SCREENING DE DONANTES
SCREENING DONANTES
Las donantes de óvulos seleccionadas son mujeres sanas de entre 18 y 32 años que realizan la donación de manera voluntaria, anónima y altruista. El protocolo de selección consta de los siguientes pasos:
- Valoración psicológica.
- Valoración clínica y ginecológica.
- Valoración de la fertilidad.
- Estudios complementarios (analítica – serologías – cariotipo).
- Test genéticos de portadores (carrier map).
Disponemos de PLASMATECA y BANCO DE ADN (ADENOTECA). Existe la posibilidad de realizar un Matching Biométrico Facial entre donantes y receptores.
Edad:
Todas las donantes son mujeres sanas de entre 18 y 32 años que realizan la donación de manera voluntaria y altruista.
Estudio Psicológico:
En cumplimiento de la Ley 14/2006, de 26 de Mayo, sobre técnicas de reproducción humana asistida, capítulo II, artículo 5, apartado 6, la candidata a donante de óvulos se somete al siguiente protocolo de evaluación: 1. Evaluación psicológica psicométrica mediante Cuestionario de Análisis Clínico (CAQ).
Visita prequirúrgica:
• Valoración por el equipo de anestesia.
• Profilaxis antibiótica previa a la punción.
Pruebas realizadas:
• Historia clínica personal y familiar
• Historial reproductivo
• Antecedentes de viajes y exposición a sustancias teratógenas
• Revisión ginecológica
• Examen genital interno y externo
• Ecografía transvaginal con recuento de folículos antrales
• Examen mamario. Ecografía mamaria
• Cultivo para Mycoplasma
• Cultivo para Ureaplasma
• Cultivo para Neisseria
• Cultivo para Clamidia
• Citología cérvico vaginal
• Revisión de cuello (adenopatías, nódulos tiroideos)
• Citomegalovirus anticuerpos IgM en suero
• Citomegalovirus anticuerpos IgG en suero
• Glucosa-6-fosfato deshidrogenasa (G6PDH) eritrocitaria
• Hemograma completo
• Grupo y factor Rh
• Estudio de coagulación
• Glucosa
• Creatina
• Colesterol
• Triglicéridos
• HDL colesterol
• Transaminasa GOT y GPT
• Gamma-glutamiltransferasa
• Anticuerpos totales anti core Hepatitis B en suero
• Antígeno Australia (HBs Ag)
• Anticuerpos Anti-Hepatitis C
• Anticuerpos Anti HIV 1+2 y Antígeno p24 (4º generación) .
• Estudio de hemoglobinas en sangre (electroforesis capilar):
• Hemoglobina A
• Hemoglobina Fetal
• Hemoglobina A2
• Hemoglobinas anómalas.
• Anticuerpos en suero HTLV I + HTLV II
• Tripanosoma Cruzi: en donantes provenientes de zonas endémicas
• Virus Zika: en donantes provenientes de zonas endémicas
• Cariotipo en sangre periférica
• Carrier Map (HERES) estudio de 527 mutaciones relacionadas con 38 enfermedades
• Posibilidad de realizar Matching genético con Semen de pareja o banco en el que se analiza la compatibilidad genética de más de 300 enfermedades.
• Banco de ADN (ADENOTECA)
• En punción: NAT’S+ RPR
• Banco de Plasma (Plasmateca)
Descartamos a las donantes portadoras de las mutaciones relacionadas con las siguientes 38 enfermedades:
1. Adrenoleukodystrophy: X-Linkeda (ABCD1)
2. Alpha Thalassemia (HBA2,HBA1)
3. Sickle-Cell Anemia (HBB)
4. Spinal Muscular Atrophy: SMN1 Linked (SMN1)
5. Beta Thalassemia (HBB)
6. Choroideremia (CHM)
7. Factor IX Deficiency (F9)
8. Factor VIII Deficiency (F8)
9. Glucose-6-Phosphate Dehydrogenase Deficiency (G6PD)
10. Ornithine Transcarbamylase Deficiency (OTC)
11. Pyruvate Dehydrogenase Deficiency (PDHA1)
12. Hypohidrotic Ectodermal Dysplasia: X-Linked (EDA)
13. DMD-Related Muscular Dystrophies (DMD)
14. Chronic Granulomatous Disease: X-Linked (CYBB)
15. Charcot-Marie-Tooth Disease with Deafness: X-Linked: GJB1 Related (GJB1)
16. Charcot-Marie-Tooth Disease with Deafness: X-Linked: PRPS1 Related (PRPS1)
17. Fabry’s Disease (GLA)
18. Cystic Fibrosis (CFTR)
19. Hemoglobinopathy: Hb O (HBB)
20. Hemoglobinopathy: Hb C (HBB)
21. Hemoglobinopathy: Hb D (HBB)
22. Hemoglobinopathy: Hb E (HBB)
23. Myotubular Myopathy: X-Linked (MTM1)
24. Emery-Dreifuss Myopathy: X-Linked (EMD)
25. Juvenile Retinoschisis: X-Linked (RS1)
26. SCID: X-linked (IL2RG)
27. Lowe Oculocerebrorenal Sydrome (OCRL)
28. Alport Syndrome: X-linked (COL4A5)
29. Arts Syndrome (PRPS1)
30. Hunter Syndrome (IDS)
31. Wiskott-Aldrich Syndrome (WAS)
32. Fragile X Syndrome (FMR1)
33. Androgen Insensitivity Syndrome: Complete (AR)
34. Copper Transport Disorders (ATP7A)
35. Nonsyndromic Hearing Loss and Deafness: GJB2 Related (GJB2)
36. Alpha-1-Antitrypsin Deficiency SERPINA1
37. 21-Hydroxylase-Deficient Classical Congenital Adrenal Hyperplasia (CYP21A2)
38. 21-Hydroxylase-Deficient Nonclassical Congenital Adrenal Hyperplasia (CYP21A2)
+INFO FIV CON DOBLE DONACIÓN
La doble donación es el tratamiento de medicina reproductiva que ofrece mejores resultados. Consiste en la transferencia de embriones desarrollados tras la fecundación de óvulos donados con semen de donante.
¿En qué consiste la fecundación in vitro con doble donación?
La fecundación in vitro con doble donación, es una FIV que utiliza óvulos procedentes de nuestras donantes y semen de banco con la finalidad de generar un embrión que se implantará en estadio de blastocisto a la paciente receptora.
La identidad, tanto de los donantes, como de los receptores, se mantiene en absoluto anonimato, conforme a la legislación vigente.
Los motivos de los buenos resultados conseguidos con esta técnica son los exhaustivos procesos previos de la selección de los donantes (ver screening de donantes) que realiza Procrear, descartando más de donde descartamos enfermedades y mutaciones genéticas, al tiempo que se realiza una valoración psicológica, de salud general y reproductiva, de su fertilidad y genética, lo que, sumado a la joven edad de los donantes, reduce notablemente la posibilidad de aborto, malformaciones o anomalías.
Preparación de la receptora: estimulación ovárica:
Las receptoras realizan un tratamiento sencillo para la preparación adecuada del endometrio (cavidad del útero donde se implantarán los futuros embriones). El tratamiento es, en su mayoría, vía oral y requiere 1 o 2 controles ecográficos.
La transferencia embrionaria se realiza como en el resto de ciclos de Fecundación in Vitro.
Transferencia embrionaria
Todas las transferencias embrionarias de doble donación se realizan en estadio de blastocisto, garantizándose un mínimo de 2.
Banco propio
Utilizamos nuestro propio banco de óvulos (Ver screening de donantes). Ello nos permite controlar en todo momento la trazabilidad y rigor de todo el proceso de la donación, y además, ofrecer mayor agilidad al no tener listas de espera.
Similitud fenotípica
Consideramos cuidadosamente los rasgos físicos de los donantes para que la asignación sea lo más similar posible a la receptora. Nos centramos principalmente en la forma del rostro, tono de piel, tipo y color de cabello, color de ojos, altura, peso, grupo sanguíneo, Rh, etc.
Así mismo y con el agregado de Fenomatch, una innovadora plataforma dirigida a clínicas de fertilidad y bancos de gametos, podemos seleccionar de una manera objetiva y científica el donante ideal para nuestros pacientes ya que se trata de un sistema de biometría facial con el cual cruzamos los datos de los donantes y los padres receptores.
¿Y cómo es el donante ideal? Aquel cuyas características fenotípicas coinciden, es compatible genéticamente y además tiene un parecido facial con sus futuros padres.
Selección de nuestras donantes:
Además de los requisitos establecidos por la ley española de reproducción asistida para llevar a cabo donaciones, en Procrear aplicamos los controles más estrictos en la selección de donantes (Ver screening de donantes)
Last Update: 24/07/2019
References:
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– (2018). Development of ICSI. Reproduction, 156(1), F51–F58. https://doi.org/10.1530/REP-18-0011
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